减肥药，是随着审美观念的改变，衍生出来的一种能够达到瘦身目的的药品，属于影响机体代谢药物。按其作用机制分类，常分为三种类型。
一、食欲抑制药，主要为苯丙胺类药物。人的食欲是下丘脑腹内侧部的饱食中枢与腹外侧的摄食中枢共同调节的。
苯丙胺类药物的作用为通过兴奋饱食中枢，产生厌食反应，服药后表现为食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，使睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。
此类药物品种较多，但均因中枢兴奋作用所带来的失眠、不安、心悸、血压升高与成瘾性等不良反应而较少应用。
二、激素类药物它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响。
三、胰岛素分泌抑制药作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖。
此类药物在治疗糖尿病时，常引起患者厌食而致体重减轻。利用这一不良反应，可用于减肥治疗。
双胍类降血糖药对正常人的血糖没有影响。因此，有糖尿病的肥胖患者同样可以服用。
四、FDA唯一批准的减肥药奥利司他是唯一经FDA批准、通过减少营养物吸收治疗肥胖症的药物。
奥利司他呈剂量依赖性地减少膳食脂肪的吸收，是长效、强效的特异性胃肠道脂酶抑制药，通过与胃和小肠腔内胃脂酶和胰脂酶活性丝氨酸部位形成共价健结合，使脂肪酶失活而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是三酰甘油）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的三酰甘油不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。
主要引起胃肠道不良反应，其他少见的不良反应有肝损害、变态反应、代谢和内分泌系统异常、心血管系统症状和中枢神经系统反应等。
患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症的患者禁用该药。
临床症状明显的胃肠道疾病，患有脂溶性维生素缺乏症的患者慎用该药。
18岁以下者使用奥利司他的安全性和有效性尚不清楚，建议该药不用于18岁以下儿童及妊娠、哺乳期妇女。该药可影响脂溶性维生素D、维生素E和β胡萝卜素的吸收。
奥利司他有引发结肠癌的危险，可明显增加异常隐窝灶的发生率，而异常题窝灶被普遍认为是结肠癌的早期阶段。在食用高纤维饮食的患者中，胃肠道反应发生较少。
肝、肾功能不全时及老年人无需调整剂量。
成年人的推荐剂量为餐时或餐后1h内服120mg。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略1次服药。
本内容不作为药物使用推荐，重在科普减肥药的副作用。是药三分毒，吃药须谨慎。健康减肥，身心健康！
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